Hilfe & Anleitung

Praxisgenerator – Dokumentation für Anwenderinnen und Anwender

Kurzanleitung – in 5 Schritten zum Bericht

1
Fall öffnenIm Bereich „Fälle" einen Fall auswählen oder neu anlegen.
2
Angaben eintragenAlle relevanten Felder im Berichts-Editor ausfüllen.
3
Vorschläge nutzenVorschläge unter den Feldern per Klick übernehmen.
4
Bericht generierenAuf „Bericht generieren" klicken und den Text abwarten.
5
Prüfen & exportierenErgebnis fachlich prüfen, ggf. anpassen und exportieren.

Was ist der Praxisgenerator?

Einführung und Ziele der Anwendung

Der Praxisgenerator ist eine webbasierte Anwendung, die Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten dabei unterstützt, strukturierte Berichte für das kassenärztliche Gutachterverfahren effizient zu erstellen. Sie geben Ihre klinischen Beobachtungen und Informationen in strukturierten Feldern ein – die Anwendung erstellt daraus mit Unterstützung eines KI-Sprachmodells einen gutachterlichen Fließtext.

Strukturierte Eingabe

Alle relevanten Bereiche eines Kassengutachtens sind als Eingabefelder vorbereitet.

KI-gestützte Formulierung

Ein Sprachmodell überführt Ihre Stichpunkte in professionellen gutachterlichen Fließtext.

Volle Kontrolle

Der generierte Text ist vollständig bearbeitbar und kann jederzeit angepasst werden.

Fachliche Prüfung ist Pflicht

KI-generierte Formulierungen können Ungenauigkeiten enthalten oder Kontext missverstehen. Jeder erzeugte Text muss vor der Verwendung sorgfältig auf inhaltliche Richtigkeit, Vollständigkeit und angemessene Formulierungen geprüft werden. Der Praxisgenerator ersetzt keine fachliche Verantwortung.

So erstellen Sie einen Bericht

Schritt-für-Schritt-Anleitung

Fall anlegen oder öffnen

Navigieren Sie im Menü zu „Fälle“ und wählen Sie einen vorhandenen Fall aus oder legen Sie einen neuen an. Jeder Fall ist durch eine Chiffre pseudonymisiert – es werden keine direkten Patientenidentifikatoren gespeichert.

Neuen Bericht erstellen

Öffnen Sie den gewünschten Fall und klicken Sie auf „Neuen Bericht erstellen“. Wählen Sie den passenden Berichtstyp (z. B. Erstantrag, Umwandlungsantrag) aus dem Dropdown.

Angaben strukturiert eintragen

Der Berichts-Editor gliedert sich in thematische Abschnitte: Lebenssituation, Symptomatik, psychischer Befund, biografische Anamnese und weitere. Tragen Sie Ihre Beobachtungen und klinischen Einschätzungen in die jeweiligen Felder ein. Kurze, klare Stichpunkte genügen – vollständige Sätze sind nicht erforderlich.

Textvorschläge nutzen (optional)

Unter vielen Eingabefeldern werden passende Formulierungsbausteine angezeigt. Klicken Sie auf einen Vorschlag, um ihn direkt in das Feld zu übernehmen. Passende Vorschläge beschleunigen die Eingabe erheblich.

Bericht generieren

Haben Sie alle relevanten Felder ausgefüllt, klicken Sie auf „Bericht generieren“. Das Sprachmodell erstellt aus Ihren Eingaben einen gutachterlichen Fließtext. Die Generierung dauert in der Regel wenige Sekunden.

Ergebnis fachlich prüfen

Lesen Sie den generierten Text sorgfältig durch. Prüfen Sie auf inhaltliche Richtigkeit, Vollständigkeit und angemessene Formulierungen. Passen Sie einzelne Passagen direkt im Textfeld an. Vergewissern Sie sich, dass alle ICD-10-Diagnosen korrekt wiedergegeben sind.

Exportieren und weiterverwenden

Ist der Bericht fertig geprüft, exportieren Sie ihn per Klick als Word-Dokument (.docx) oder PDF. Das exportierte Dokument kann direkt weiterverarbeitet oder eingereicht werden.

Textvorschläge unter den Eingabefeldern

Formulierungsbausteine per Klick übernehmen

Unter vielen Eingabefeldern werden Formulierungsvorschläge als klickbare Bausteine angezeigt. Diese Vorschläge sind auf den jeweiligen Abschnitt abgestimmt und helfen, häufige Formulierungen schnell einzufügen, ohne sie jedes Mal neu schreiben zu müssen.

Beispiel: Eingabefeld „Aktuelle Lebenssituation"

lebt allein in eigener Wohnung

Vorschläge per Klick übernehmen:

lebt allein in eigener Wohnungverheiratet, zwei Kinderin stabiler Partnerschaftgetrennt lebendSpeichern

So funktioniert es

Klick auf einen Vorschlag: Ist das Feld noch leer, wird der Vorschlag direkt eingetragen. Enthält das Feld bereits Text, wird der Vorschlag mit einem Komma angehängt.
Mehrere Vorschläge kombinieren: Sie können mehrere Bausteine nacheinander anklicken und so Formulierungen kombinieren.
Vorschlag ignorieren: Sie müssen keinen Vorschlag verwenden. Tippen Sie einfach Ihre eigene Formulierung ein.
Eigene Formulierungen speichern: Wenn Sie einen Text eingegeben haben, der noch nicht als Vorschlag gespeichert ist, erscheint eine gestrichelte Schaltfläche „Speichern". Ein Klick darauf hinterlegt Ihre Formulierung für künftige Berichte.

Praxisspezifische Vorschläge

Die Vorschlagssammlung passt sich mit der Zeit an Ihre Praxis an. Formulierungen, die Sie über die „Speichern"-Schaltfläche hinterlegen, stehen ab sofort bei allen Berichten in diesem Feld zur Verfügung.

Tipps für gute Eingaben

So erzielen Sie die besten Ergebnisse

Konkret statt allgemein – Beispiel: "Schlafstörungen seit 6 Monaten, Einschlafdauer über 1 Stunde" ist hilfreicher als nur "Schlafprobleme".
Beobachtungen und Bewertungen trennen – Beschreiben Sie zunächst, was Sie beobachtet haben; Ihre fachliche Einschätzung gehört in den entsprechenden Abschnitt.
Kurze Stichpunkte genügen – Das Sprachmodell erstellt aus Ihren Stichwörtern einen gut lesbaren Text. Vollständige Sätze sind nicht erforderlich.
Fachbegriffe gezielt einsetzen – Etablierte klinische Begriffe (z. B. ICD-10-Codes, Testnamen) werden korrekt übernommen und müssen nicht ausgeschrieben werden.
Widersprüche vermeiden – Achten Sie auf Konsistenz zwischen den Abschnitten – widersprüchliche Angaben führen zu konfusem Ergebnistext.
Leerzeilen für Struktur – Wenn Sie mehrere Aspekte in einem Feld erfassen, können Zeilenumbrüche die spätere Lesbarkeit des generierten Texts verbessern.
Alle relevanten Felder ausfüllen – Leere Felder werden im generierten Bericht übersprungen. Je vollständiger Ihre Eingaben, desto vollständiger der Bericht.

Qualitätssicherung

Was Sie nach der Generierung prüfen sollten

KI unterstützt – ersetzt aber nicht Ihre Expertise

Das Sprachmodell formuliert auf Grundlage Ihrer Eingaben – es prüft keine klinische Plausibilität und kennt weder den vollständigen Behandlungskontext noch die Person hinter der Chiffre. Die fachliche Verantwortung liegt ausschließlich bei Ihnen.

Prüfliste vor der Verwendung

Sachliche Richtigkeit: Stimmen alle genannten Fakten mit Ihren Unterlagen überein?
ICD-10-Diagnosen: Sind Codes und Bezeichnungen korrekt und vollständig wiedergegeben?
Zeitangaben: Sind Dauer und Verlauf der Symptomatik korrekt dargestellt?
Formulierungen: Wirkt der Text professionell und angemessen? Gibt es ungewollte Übertreibungen oder Abschwächungen?
Vollständigkeit: Sind alle relevanten klinischen Aspekte enthalten? Fehlt etwas Wesentliches?
Kohärenz: Sind die Abschnitte inhaltlich stimmig und widerspruchsfrei?
Konjunktiv I: Werden Patientenaussagen korrekt in indirekter Rede wiedergegeben?

Datenschutz und Vertraulichkeit

Hinweise zum sicheren Umgang mit sensiblen Daten

Der Praxisgenerator verarbeitet sensible psychotherapeutische Daten. Der verantwortungsvolle Umgang damit obliegt Ihnen als Anwenderin bzw. Anwender.

Pseudonymisierung: Patienten werden ausschließlich durch Chiffren identifiziert. Tragen Sie niemals vollständige Namen, Geburtsdaten oder andere direkte Identifikatoren in die Eingabefelder ein.
Zugang schützen: Lassen Sie den Browser mit geöffneter Anwendung nicht unbeaufsichtigt. Verwenden Sie ein sicheres Passwort und melden Sie sich nach der Nutzung ab.
Generierte Inhalte prüfen: Prüfen Sie exportierte Berichte vor der Weitergabe auf ungewollte Angaben oder missverständliche Formulierungen.
Dienstliche Geräte: Nutzen Sie die Anwendung ausschließlich auf dienstlich gesicherten Geräten und Netzwerken.

Weitere Datenschutzinformationen

Detaillierte Informationen zur Datenverarbeitung erhalten Sie von Ihrem Administrator oder unter den Einstellungen der Anwendung.

Häufige Fragen

Antworten auf die wichtigsten Anwenderfragen